Trả lời:
(1) Đối với việc tiếp tục giảm tải bệnh viện tuyến Trung ương, nâng cao chất lượng y tế tuyến cơ sở
Trong thời gian qua, Thành phố đã triển khai nhiều giải pháp đối với lĩnh vực y tế nhằm giảm tải bệnh viện tuyến Trung ương, nâng cao chất lượng y tế cơ sở, cụ thể như sau:
- UBND thành phố Hà Nội đã có Kế hoạch số 147/KH-UBND ngày 27/05/2025 về việc hỗ trợ chuyên môn cho các cấp khám bệnh chữa bệnh trên địa bàn thành phố Hà Nội đến năm 2030.
- Sở Y tế Hà Nội đã xây dựng: Kế hoạch số 2798/KH-SYT ngày 09/6/2025 về việc hỗ trợ chuyên môn cho các cấp khám bệnh chữa bệnh trên địa bàn thành phố Hà Nội; Công văn số 331/SYT-NVY ngày 17/7/2025 về việc hỗ trợ chuyên môn cho các cấp khám bệnh chữa bệnh trên địa bàn thành phố Hà Nội. Phân công cụ thể các Bệnh viện cấp cơ bản nâng cao hỗ trợ chuyên môn cho các bệnh viện cấp cơ bản và các Trạm Y tế. Các bệnh viện cấp cơ bản trên địa bàn có trách nhiệm hỗ trợ toàn diện về chuyên môn, đào tạo tập huấn cho các Trạm Y tế, các Phòng khám trên cùng địa bàn.
(2) Đối với việc mở rộng danh mục thuốc và kỹ thuật được bảo hiểm y tế chi trả, đơn giản hóa thủ tục thanh toán, để người dân thực sự yên tâm khi khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế
Hiện nay, danh mục dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT chi trả cho người tham gia BHYT đã tương đối đầy đủ, đáp ứng nhu cầu điều trị cơ bản với hơn 9.000 dịch vụ kỹ thuật. Hầu hết các dịch vụ đang triển khai tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
Đặc biệt, các danh mục này được thường xuyên sửa đổi, bổ sung và cập nhật nhằm đáp ứng tốt hơn quyền lợi của bệnh nhân có thẻ BHYT, đồng thời phù hợp với khả năng chi trả của người bệnh và quỹ BHYT. Theo Luật BHYT, người có thẻ BHYT có thể được quỹ BHYT chi trả 80%, 95% hoặc thậm chí 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Về danh mục thuốc: Đối với thuốc tân dược, theo Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế, danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT bao gồm 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm, cùng với 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu. Trong đó, có 76 hoạt chất/thuốc hóa dược, sinh phẩm thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch.
Luật Bảo hiểm Y tế số 51/2024/QH15 cũng cho phép mở rộng các trường hợp tự đi khám chữa bệnh được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mà không cần phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh (giấy chuyển tuyến) bảo hiểm y tế. Các trường hợp được áp dụng quy định này được nêu rõ tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 01/01/2025 của Bộ Y tế về quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế gồm: Trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế được khám chữa bệnh tại cấp cơ bản, chuyên sâu. Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng đang thực hiện thí điểm tích hợp giấy chuyển tuyến trên điện tử để giảm thủ tục hành chính cho người bệnh.
Ngoài ra, Thông tư 01/2025/TT-BYT cũng cho phép người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT cấp ban đầu, cấp cơ bản khác nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu không phân biệt địa giới hành chính.