Quận Hoàng Mai: Phấn đấu hết năm 2025, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân đạt trên 95% (15:09 30/04/2024)
Quận Hoàng Mai hiện có trên 11.000 cơ quan, đơn vị với trên 91.000 lao động tham gia Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT) bắt buộc. Tỷ lệ bao phủ BHYT toàn quận đạt 94,1% dân số, hàng tháng, thực hiện chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho gần 39.000 đối tượng.
Xác định tầm quan trọng của BHYT, các cấp ủy, chính quyền của quận đã triển khai bằng các hành động cụ thể, như đưa chỉ tiêu phát triển người tham gia BHYT vào chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hằng năm, từng giai đoạn cụ thể của mỗi địa phương, đơn vị; quan tâm sâu sắc tới tình hình chăm sóc sức khỏe người lao động, người dân thông qua chính sách BHYT; nhiều chương trình, nội dung yêu cầu phải có chỉ tiêu về BHYT. Bên cạnh đó, cấp ủy, chính quyền có nhiều chính sách hỗ trợ kinh phí cho người dân mua thẻ BHYT hoặc phát động, kêu gọi các cơ quan, đơn vị, các mạnh thường quân hỗ trợ người dân mua thẻ BHYT.
Cùng với đó, nhận thức và trách nhiệm của Nhân dân và cộng đồng cũng được nâng lên, dó đó, số người tham gia BHYT trên địa bàn quận tăng đáng kể. Nếu như năm 2009, tỷ lệ tham gia BHYT trên địa bàn mới đạt 77,8% thì đến năm 2023, con số này đã tăng lên 94,1%.
Về phát triển đối tượng, thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, hằng năm, HĐND, UBND quận giao chỉ tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT cho từng phường. Số người tham gia BHYT trên địa bàn tăng nhanh qua các năm. Cụ thể, tổng số người tham gia BHYT: Giai đoạn 2009-2014 là 270.616 người (đạt 77,8%); giai đoạn 2015-2019 là 330.445 người (đạt 88,4%); giai đoạn 2020-2023 là 348.782 người (đạt 94,1%).
Xác định công tác thu và phát triển người tham gia BHYT là hai nhiệm vụ quan trọng cần tập trung tổ chức thực hiện. Hằng năm, quận Hoàng Mai luôn hoàn thành chỉ tiêu thu BHYT đảm bảo năm sau cao hơn năm trước. Tổng thu Quỹ BHYT: Giai đoạn 2009-2014 là 231.154 tỷ đồng, giai đoạn 2015-2019 là 421.514 tỷ đồng, giai đoạn 2020-2024 là 616.154 tỷ đồng.
Đến 30/6/2022, trên địa bàn quận đã có 41 điểm thu của 18 đại lý với 108 nhân viên đại lý thu. Từ 1/7/2022, chuyển sang dịch vụ thu, đến nay, có 3 tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT với 31 điểm thu và 35 nhân viên thu.
Công tác kiểm tra, thanh tra, giám sát việc thực hiện các chính sách BHYT luôn được các cấp ủy đảng, chính quyền quan tâm. Giai đoạn 2009 -2023, đã thực hiện thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT tại 709 đơn vị, thu hồi 62,4 tỷ đồng; giai đoạn 2009-2023, thực hiện kiểm tra tại 1.166 đơn vị, thu hồi được 139,9 tỷ đồng.
Do thực hiện tốt công tác thanh tra, kiểm tra, nên thời gian qua, tỷ lệ chậm đóng BHYT giảm mạnh qua các năm, qua đó, góp phần đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người lao động. Tính đến hết 31/12/2023, có 5.614 đơn vị chậm đóng BHYT với 47.468 lao động, tổng số tiền chậm đóng BHXH, BHYT phải tính lãi là 108,445 tỷ đồng, chiếm 4,3% tổng số thu BHXH, BHYT.
Đặc biệt, quận Hoàng Mai đã chú trọng cải cách hành chính, ứng dụng CNTT trong công tác BHXH, BHYT. Hiện tất cả TTHC liên quan đến BHXH, BHYT đều được tiếp nhận qua hệ thống một cửa của BHXH quận. Ứng dụng CNTT, đáp ứng nhu cầu tiếp nhận hồ sơ từ 3 nguồn đầu vào: Nộp hồ sơ trực tiếp tại bộ phận một cửa, nộp hồ sơ qua mạng Internet và nộp qua hệ thống bưu điện.
Đồng thời, cắt giảm thành phần, số lượng giấy tờ, hồ sơ TTHC nhằm giảm thời gian thực hiện các TTHC. Từ ngày 9/4/2020, đã triển khai tính năng cho phép người tham gia nộp tiền đóng tiếp BHYT hộ gia đình thông qua các ứng dụng hoặc tại quầy giao dịch của các ngân hàng. Đến nay, có trên 98% đơn vị, doanh nghiệp tham gia BHXH, BHYT thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử. Thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4 trong tất cả các lĩnh vực BHXH, BHYT.
Ngoài ra, đã triển khai ứng dụng CNTT vào việc tiếp nhận và trả kết quả bằng cách xây dựng kết nối liên thông giữa hệ thống quản lý bưu phẩm của Bưu điện với hệ thống tiếp nhận và trả kết quả “một cửa điện tử” của BHXH quận.
Để chính sách BHYT được thực hiện thực sự có hiệu quả, công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân, góp phần đảm bảo an sinh xã hội, thời gian tới, quận Hoàng Mai sẽ tiếp tục tăng cường sự lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp trong việc thực hiện các chính sách, chế độ BHYT, tạo sự chuyển biến mạnh mẽ hơn nữa trong nhận thức, ý thức trách nhiệm, tự giác tham gia BHYT. Phấn đấu hết năm 2025, tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân đạt trên 95% theo Nghị quyết Đại hội Đảng bộ quận lần thứ IV.
Các phòng, ban, ngành, UBND các phường tiếp tục rà soát, bổ sung, sửa đổi những nội dung không còn phù hợp trong các văn bản hiện hành; khuyến khích người dân tham gia BHYT một cách tự nguyện, thường xuyên, dài hạn.
Bên cạnh đó, tiếp tục đổi mới phương thức hoạt động của hệ thống BHXH, BHYT theo hướng phục vụ, chi trả nhanh chóng, kịp thời, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm; tổ chức tốt việc khám chữa bệnh BHYT, đảm bảo minh bạch, công khai. Ngoài ra, tiếp tục đẩy mạnh CCHC, ứng dụng CNTT, thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử đạt 100%...;
Tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện Chỉ thị 38-CT/TW của Ban Bí thư, Luật Bảo hiểm Y tế; kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, nhất là hành vi trốn đóng, chậm đóng BHYT và các hành vi tiêu cực, gian lận để hưởng chế độ, trục lợi quỹ BHYT.
