Trong 5 năm qua, UBND quận Long Biên đã thực hiện tốt công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT tại UBND quận và UBND các phường, tới từng tổ dân phố, hộ gia đình với nhiều hình thức phù hợp với từng nhóm đối tượng. Nhờ đó, qua 05 năm từ 2013 đến 2017, số thu BHXH, BHYT, BHTN đều tăng cả về số người tham gia và số tiền. Cụ thể, số người tham gia BHXH bắt buộc năm 2017 là 68.313 người, tăng 20.226 người so với năm 2013; số tiền phải thu 1.051 tỷ đồng, tăng 625 tỷ đồng so với năm 2013; Số người tham gia BHXH tự nguyện năm 2017 tạm tính là 1.359 người, tăng 855 người so với năm 2013; số tiền thu được ước tính là 13 tỷ đồng, tăng 11,4 tỷ đồng so với năm 2013; Thu bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) năm 2017 là 66.866 người, tăng 23.309 người so với năm 2013; số tiền thu ước tính 81 tỷ đồng tăng 49.338 tỷ đồng so với năm 2013; Thu BHYT năm 2017 là 203.946 người, tăng 55.404 người so với năm 2013; số tiền thu ước tính 337 tỷ đồng, tăng 173 tỷ đồng so với năm 2013.
Đáng chú ý, tỷ nợ BHXH, BHYT, BHTN hàng năm giảm, năm sau luôn thấp hơn năm trước: từ mức 15,4% năm 2013 giảm dần qua các năm xuống mức 11% năm 2016 và tháng 6 năm 2017 đang ở mức 10,77%. Việc cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHYT kịp thời, đầy đủ, đúng quy định. Tỷ lệ dân số trên địa bàn quận có thẻ BHYT là 83,017% (212.497/255.968 người).
Công tác chi trả các chế độ BHXH được thực hiện đúng quy định và đảm bảo an toàn tới các đối tượng thụ hưởng. Năm 2016 chi 1.356 tỷ đồng cho 34.223 lượt người hưởng các chế độ chính sách BHXH, BHTN, tăng 283 tỷ đồng, tăng 12% so với năm 2013. 6 tháng đầu năm 2017, đã chi 677 tỷ đồng cho 19.495 người hưởng.
Cùng với việc đảm bảo thực hiện tốt chính sách về BHXH, BHYT, BHTN, trong 5 năm qua, các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn quận đã không ngừng triển khai các biện pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh nói chung và khám chữa bệnh nói riêng, từng bước đáp ứng tốt hơn nhu cầu cùa người dân trong khám chữa bệnh BHYT. Đồng thời, hàng năm, UBND quận tổ chức kiểm tra liên ngành việc thực hiện các quy định của Luật Lao động, Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Công đoàn đối với các đơn vị nợ BHXH từ 6 tháng trở lên.
Đáng chú ý, công tác cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin và nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân được quận tập trung chỉ đạo. Cơ quan BHXH quận đã triển khai toàn diện việc tiếp nhận và trả kết qủa giao dịch theo quy định một cửa. Hồ sơ được luân chuyển, theo dõi thông qua Phân mềm một cửa điện tử. Áp dụng “Hệ thống phần mềm quản lý văn bản và điều hành” trong quán lý văn bản đi, đến. Từ tháng 5/2014 BHXH đã triển khai thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử, đến nay, đã có trên 90% các đơn vị đăng ký giao dịch điện tử.
Từ năm 2016, BHXH quận Long Biên đã thực hiện giao dịch qua dịch vụ bưu chính để giảm thời gian giao dịch giữa doanh nghiệp với cơ quan BHXH, đơn giản hóa thủ tục hành chính trong giao dịch về BHXH, BHYT. Các cơ sở y tế thực hiện khám chữa bệnh BHYT đã thực hiện cập nhật dữ liệu, kết nối và chuyển dữ liệu lên cổng thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam. Áp dụng hệ thống giám định trực tuyến để quản lý người hưởng BHYT, quản lý đảm bảo cân đối quỹ BHYT.
Tuy nhiên, công tác BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn quận Long Biên còn gặp một số khó khăn do nhận thức của người lao động cũng như chủ sử dụng chưa cao nên các doanh nghiệp tham gia BHXH chưa đầy đủ. Đến nay, mới có khoảng 45% trong số 6.200 doanh nghiệp đang kê khai thuế tại Chi cục Thuế quận Long Biên tham gia BHXIH, BHYT, BHTN cho người lao động. Có trường hợp người lao động và người sử dụng lao động thỏa thuận không đóng BHXH, BHYT trái quy định.
Tỷ lệ nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN tuy đã giảm qua các năm song vẫn ở mức cao so với chỉ tiêu BHXH thành phố giao.
Để tạo chuyển biến mạnh về nhận thức trong các cấp ủy, cả hệ thống chính trị, chủ sử dụng lao động và nhân dân hiểu được ý nghĩa, tầm quan trọng về các chính sách bảo hiểm theo quy định của nhà nước, thời gian tới, quận Long Biên sẽ tập trung đẩy mạnh công tác thu BHXH, BITYT, BHTN. Tăng cường quảm lý việc chấp hành Luật BHXH, Luật BHYT của các đơn vị trên địa bàn. Chú trọng phát triển và mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Bằng nhiều biện pháp, tăng cường công tác xử lý các đơn vị nợ đọng trên địa bàn để đảm bảo quyền và lợi ích chính đáng của người lao động theo Luật BHXH, Luật BHYT.
Bên cạnh đó, nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT, thực hiện tốt công tác giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT và quyết toán tại các cơ sở khám chữa bệnh được phân cấp ký hợp đồng nhằm quản lý chặt chẽ nguồn quỹ, đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT và cân đối quỹ trên địa bàn. Giải quyết thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT cho người có thẻ BHYT tại cơ quan BHXH quận đảm bảo chính xác, đúng quy định.
Ngoài ra, nâng cao văn hóa công sở trong giao tiếp, ứng xử với các tổ chức, cá nhân đến giao dịch và làm việc. Thường xuyên củng cố và tăng cường công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả theo quy định “một cửa”. Rà soát các TTHC, kịp thời báo cáo, đề xuất với cấp trên giải quyết những thủ tục bất hợp lý, gây phiền hà cho đối tượng giao dịch.
