Đại hội Bầu Ban chấp hành mới với tinh thần đổi mới tổ chức, đổi mới cán bộ gồm 51 đồng chí uỷ viên chính thức, 14 ủy viên dự khuyết, bầu đoàn đại biểu đi dự Đại hội Đảng toàn quốc với 68 đại biểu tiêu biểu cho trí tuệ tập thể của Đảng bộ Thủ đô.

Ngày 1/11/1986, Ban Chấp hành Đảng bộ thành phố khoá X họp phiên thứ nhất, đã bầu Ban Thường vụ gồm 14 đồng chí, bầu đồng chí Nguyễn Thanh Bình làm Bí thư Thành uỷ; các đồng chí Trần Hoàn, Nguyễn Công Tạn, Trần Tấn làm Phó Bí thư. Sau khi đồng chí Trần Hoàng, Nguyễn Công Tạn chuyển lên Trung ương, đồng chí Lê Đình Hiền và Minh Đạt được Trung ương bổ sung làm Phó Bí thư Thành uỷ.

Đại hội X có ý nghĩa to lớn, đã khơi dậy bầu không khí dân chủ, cởi mở trong Đảng và toàn xã hội, đặt cơ sở để huy động được sức mạnh tinh thần to lớn trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc. Đại hội đánh dấu sự chuyển biến quan trọng về tư tưởng, chính trị của Đảng bộ Hà Nội theo quan điểm đổi mới của Trung ương Đảng.

Ban Chấp hành Đảng bộ khoá X (1986-1991)

Tháng 3/1987, ba đồng chí Uỷ viên Thường vụ Thành uỷ: Trần Hoàn, Nguyễn Công Tạn, Phạm Sĩ Liêm được điều động công tác lên Trung ương. Ban Bí thư Trung ương Đảng quyết định đồng chí Trần Lưu Vị, Nguyễn Minh Đạt tham gia Ban Thường vụ, làm Phó Bí thư Thành uỷ; đề bạt đồng chí Lê Đình Hiền làm Phó Bí thư Thành uỷ.

Tháng 3/1987, đồng chí Vũ Hữu Ngoạn được Ban Bí thư Trung ương Đảng điều động bổ sung vào Ban Thường vụ Thành uỷ Hà Nội khoá X làm Trưởng ban Tuyên huấn Thành uỷ.

Ngày 24/12/1987, Ban Bí thư Trung ương Đảng quyết định bổ sung đồng chí Chu Duy Kính, Phó Tư lệnh Chính trị vào Ban Chấp hành Đảng bộ Thành phố khoá X.

Tháng 10/1988, đồng chí Nguyễn Thanh Bình được Trung ương điều động về làm Thường trực Ban Bí thư Trung ương; đồng chí Phạm Thế Duyệt, Bí thư Trung ương Đảng được Trung ương điều về làm Bí thư Thành ủy Hà Nội.