Hiện nay, Hà Nội có 64.709 đơn vị, tổ chức, doanh nghiệp tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), trong đó có 51.703 doanh nghiệp và 205 cơ sở y tế khám chữa bệnh ký hợp đồng khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT, với nhiều bệnh viện, chuyên khoa đầu ngành của cả nước đóng trên địa bàn (22 bệnh viện tuyến Trung ương). Hà Nội cũng là địa phương có số tiền chi trả và đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng lớn nhất cả nước (số tiền chi trả trung bình là 2.400 tỷ đồng/01 tháng cho 570.340 đối tượng thụ hưởng; số người có thẻ BHYT là 6.047.459 người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT 82,6% dân số).

 

Trong 05 năm qua, triển khai thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW, mặc dù gặp nhiều khó khăn, song với sự nỗ lực, cố gắng của các cấp, các ngành, Thành phố cơ bản đã hoàn thành các chỉ tiêu, nhiệm vụ đề ra trong giai đoạn 2013-2017, góp phần đảm đảo an sinh xã hội trên địa bàn Thủ đô.

 

Trong 5 năm (2013-2017), Thành phố đã thực hiện chi trả các chế độ BHXH đảm bảo an toàn với tổng số tiền là 116.763,6 tỷ đồng, với 5.389.869 lượt đối tượng thụ hưởng, tăng 97.915,3 tỷ đồng (chiếm 519,5%) và tăng 4.271.326 lượt đối tượng hưởng (chiếm 381,9%) so với năm 2012. Hiện nay, Hà Nội đang thực hiện chi trả bằng hai hình thức qua thẻ ATM và qua hệ thống bưu điện.

 

Cùng với đó, Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố cũng quan tâm, chỉ đạo tạo điều kiện để mạng lưới y tế cơ sở không ngừng được củng cố, hoàn thiện cả về cơ sở vật chất, trang thiết bị và đội ngũ cán bộ. Công tác giám định chi phí khám, chữa bệnh BHYT được tập trung lãnh đạo, chỉ đạo, triển khai thực hiện.

 

Từ năm 2013 đến nay, Thành phố đảm bảo khám chữa bệnh cho 25.832.677 lượt người khám chữa bệnh BHYT (bao gồm cả nội trú và ngoại trú) với tổng số chi phí là 23.476,9 tỷ đồng. Đặc biệt, từ năm 2013 đến năm 2016 có 94 trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán chi phí KCB BHYT cao (tổng số tiền 41.179.952.270 đồng), từ 262 triệu đồng đến trên 1,24 tỷ đồng/1 người trong một đợt điều trị bệnh, trong đó có 5 trường hợp với chi phí KCB BHYT được thanh toán từ 1 tỷ đồng đến 1,24 tỷ đồng.

 

Công tác thanh tra, kiểm tra, đôn đốc thu hồi nợ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, việc thực hiện Luật bảo hiểm xã hội, Luật bảo hiểm y tế tiếp tục được quan tâm. Trong 05 năm qua, các sở, ngành, UBND các quận, huyện, thị xã phối hợp BHXH Hà Nội tổ chức 6.491 đợt thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật của các đơn vị trên địa bàn Thành phố về BHXH, BHYT, BHTN với tổng số tiền thu hồi tiền chi sai chế độ ngắn hạn BHXH (ốm đau, thai sản, dưỡng sức...) sau thanh tra, kiểm tra là 1,3 tỷ đồng; xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH, BHYT với số tiền 991 triệu đồng. 

 

Trong những năm tới, Thành phố tiếp tục tập trung chỉ đạo thực hiện có hiệu quả Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị và Chương trình hành động số 19-CTr/TU của Thành ủy, nâng cao nhận thức, ý thức trách nhiệm trong lãnh đạo, chỉ đạo của các cấp ủy, tổ chức đảng, cơ quan, đơn vị, cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức và các tầng lớp nhân dân; xây dựng hệ thống BHXH, BHYT Thành phố hiện đại, chuyên nghiệp, hiệu quả, góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống, nâng cao sức khỏe người dân, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa Thủ đô và đất nước.

 

Một số chỉ tiêu cơ bản đến năm 2020: Đạt từ 55% trở lên số người trong độ tuổi lao động tham gia BHXH; Đạt từ 45% trở lên lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp; Đạt trên 90,1% dân số tham gia BHYT; Đạt từ 70% trở lên doanh nghiệp tham gia BHXH; 100% học sinh tham gia BHYT từ năm học 2017-2018; Giảm tỷ lệ nợ BHXH xuống dưới 4%.